Titre
titre
nom
prénom
inscription à l'antenne
date de naissance
nationalité
lieu de naissance
niveau scolaire
établissement scolaire
catégorie socio-professionnelle
profession précise
employeur
titre
nom
prénom
lien de parenté
adresse postale ligne 1
adresse postale ligne 2
c postal
commune
pays
numéro téléphone 1
numéro téléphone 4
numéro téléphone 2
numéro téléphone 5
numéro téléphone 3
numéro téléphone 6
adresse mail
répéter l'adresse mail svp
personne à contacter en cas d'urgence
numéro téléphone
libellé tél. 1
libellé tél. 2
libellé tél. 3
libellé tél. 4
libellé tél. 5
libellé tél. 6
date de naissance
lieu de naissance
le responsable légal est la personne redevable des frais de scolarité - c'est également à elle que seront adressés les documents administratifs et pédagogiques
SCOLARITÉ GÉNÉRALE (si scolarisé-e)
ÉTAT-CIVIL
ÉLÈVE
catégorie
RESPONSABLE LÉGAL 2 (facultatif)
CONTACTS PERSONNELS ÉLÈVE
titre
nom
prénom
lien de parenté
adresse postale ligne 1
adresse postale ligne 2
c postal
commune
pays
adresse mail
dans le cas où l'adresse du 2e responsable est la même que celle du responsable 1, il est inutile de la répéter ici
libellé tél. 1
numéro téléphone 1
libellé tél. 2
numéro téléphone 2
libellé tél. 3
numéro téléphone 3
numéro téléphone 1
numéro téléphone 2
adresse mail
CONTACTS MÉDICAUX
nom du médecin traitant
ou organisme médical (hôpital, etc.)
numéro téléphone
RL1 RL2 Perso
l'élève demeure :
adresse postale ligne 1
adresse postale ligne 2
c postal
commune
pays
libellé tél. 1
libellé tél. 2
RESPONSABLE LÉGAL
choix 1
niveau présenté
choix 2
niveau présenté
choix 1
choix 2
autre(s) discipline(s) dans la(les)quelles vous serez automatiquement inscrit(e) :
autre(s) discipline(s) dans la(les)quelles vous serez automatiquement inscrit(e) :
choix 3
autre(s) discipline(s) dans la(les)quelle(s) vous serez automatiquement inscrit(e) :
niveau présenté
choix 3
pour chaque discipline pratiquée, indiquez le niveau ou le nombre d'années et les lieux d'enseignement
TXT_014
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SITUATION PROFESSIONNELLE (si non scolarisé-e)
CHOIX DES DISCIPLINES
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
ACCEPTATION DES CONDITIONS
année scolaire

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Avis d'imposition 2024 sur les revenus 2023 (format : jpg,png,pdf - taille : %max%o maximum)
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justificatif de domicile (format : jpg,png,pdf - taille : %max%o maximum)
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justificatif CAF (format : jpg,png,pdf - taille : %max%o maximum)
RELEVÉ d'IDENTITÉ BANCAIRE
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RIB (format : jpg,png,pdf - taille : %max%o maximum)
J’ai bien noté que l’absence de dépôt de mon RIB ce jour ne permettra pas de bénéficier du paiement des droits d’inscription en trois fois.